神经病学考试试题精选

发布于:2021-05-19 08:58:45

神经病学考试试题
一、 名词解释( 30 分) 1、脊髓休克期 2、Bell 现象 3、Wallenberg Syndrome 4、嗜睡 5、TIA

二、 简答题( 40 分)

1、真假球麻痹的鉴别 2、中枢性和周围性面瘫的鉴别 3、腰椎穿刺术后常见的并发症 4、脊髓半切综合征 三、病案分析( 30 分)
患者 某男, 67 岁,晨起时感左侧肢体无力麻木,尚能行走持物,未予重视。 中午时症状加重,左上肢不能抬起,左下肢行走拖步,不伴头痛恶心及呕吐,无 意识*<钡轿以好耪镄型仿 CT 未见异常。既往有高血压病史多年,未正规 治疗。
查体:神清,语利, 右利。左侧中枢性面、 舌瘫。 余颅神经未及异常。 颈软, 四肢肌张力可,左侧肢体肌力Ⅲ级,右侧正常。腱反射左侧高于右侧,左侧巴彬 斯基征阳性。全身感觉无异常。 1、可能的诊断是什么?简单写出诊断依据 2、需进一步做何检查明确诊断? 3、治疗要点。

一、 名词解释: 1、脑膜刺激征

神经内科出科考试试题

2、癫痫持续状态

3、假性球麻痹
4、脊髓半切综合征
二、 填空: 1、颅内高压三联征是 ____、____、____。 2、若锥体束受损,则可以表现为 ________阳性。 3、若某一部位痛觉消失,但深感觉存在,则称为 ________感觉* 4、壳核出血表现出三偏征为 _____、 _____、_____。 5、若左侧瞳孔直接对光反应存在,间接对光反应消失,则说明 ____侧 ____ 神经受损。
三、 简答: 1、格林 -巴利综合征的主要临床表现
2、腰穿的适应症及禁忌症
四、 病案分析: 患者,男性, 68 岁,以“突发右侧肢体无力 12 小时”入院。 12 小时前在活动 时突然感头胀痛,以两颞侧为主,伴有恶心,未吐。随即感右侧肢体无力,不 能行走,并出现说话不流利,在当地医院测血压 180/100mmHg,做头颅 CT 提 示“脑萎缩”、心电图示“房颤”。随给予心痛定 10mg 口服,半小时后血压 降至 150/80mmHg,但肢体无力无明显好转,并渐出现意识模糊,反应迟钝。 随转入我院。既往有高血压病 8 年。*素口服心痛定治疗,血压维持在 150/80mmHg 左右。风心病 30 年。入院查体:体温 36.7℃,脉搏 78 次 /分,呼 吸 18 次/分,血压 165/90mmHg。右利手,嗜睡,混合性失语,双侧瞳孔等大等 圆 D=3 mm,双侧对光反射灵敏,眼球活动自如,眼底视神经乳头边界清楚, 无高起,色淡红,生理凹陷存在,视网膜 A :V=1 :2,动脉反光增强。双侧额 纹等深,闭目紧,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,咽反射存在,颈软,左侧肢体 无异常,右侧上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力 0 级,右侧肌张力减低,腱反射活跃, 右侧病理反射阳性,右侧偏身痛温觉减退。脑膜刺激征( —),余神经系统未 见异常。 1.此患者的定位诊断是什么?列出诊断依据。

2.此患者的定性诊断是什么?列出诊断依据。 3.下一步应做何检查确诊?

一、 名词解释: 1、霍纳综合征

神经内科出科考试试题

2、脊髓半切综合征

3、脊髓休克

4、癫痫持续状态

二、 填空: 1、颅内高压三联征是()、()、()。 2、若锥体束受损,则可以表现为()阳性。 3、若某一部位痛觉消失,但深感觉存在,则称为()感觉* 4、壳核出血表现出三偏征为()、()、()。 5、若左侧瞳孔直接对光反应存在,间接对光反应消失,则说明()侧() 神经受损。
三、 简答: 1、格林 -巴利综合征临床表现要点

2、腰穿的适应症及禁忌症。

四、 病案分析: 患者,男性, 68 岁,以“突发右侧肢体无力 12 小时”入院。 12 小时前在活动 时突然感头胀痛,以两颞侧为主,伴有恶心,未吐。随即感右侧肢体无力,不 能行走,并出现说话不流利,在当地医院测血压 180/100mmHg,做头颅 CT 提 示“脑萎缩”、心电图示“房颤”。随给予心痛定 10mg 口服,半小时后血压 降至 150/80mmHg,但肢体无力无明显好转,并渐出现意识模糊,反应迟钝。 随转入我院。既往有高血压病 8 年。*素口服心痛定治疗,血压维持在 150/80mmHg 左右。风心病 30 年。入院查体:体温 36.7℃,脉搏 78 次 /分,呼

吸 18 次/分,血压 165/90mmHg。右利手,嗜睡,混合性失语,双侧瞳孔等大等 圆 D=3 mm,双侧对光反射灵敏,眼球活动自如,眼底视神经乳头边界清楚,
无高起,色淡红,生理凹陷存在,视网膜 A :V=1 :2,动脉反光增强。双侧额
纹等深,闭目紧,右侧鼻唇沟变浅,伸舌偏右,咽反射存在,颈软,左侧肢体 无异常,右侧上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力 0 级,右侧肌张力减低,腱反射活跃,
右侧病理反射阳性,右侧偏身痛温觉减退。脑膜刺激征( —),余神经系统未 见异常。
1.此患者的定位诊断是什么?列出诊断依据。 2.此患者的定性诊断是什么?列出诊断依据。
3.下一步应做何检查确诊?
神经病学考试试题
一名词解释( 30 分) 1. TIA 2. 脊髓半切综合症 3. 脊髓休克 4. 癫痫持续状态 5. 瘫痪 二.简答题( 40 分) 1. 脑血栓形成和脑出血的临床鉴别要点。 2. 上、下运动神经元瘫痪的鉴别要点 3. 腰椎穿刺术的适应症和禁忌症。 4. 简述脑血栓形成常用治疗方法。 三、病案分析( 30 分)
患者,男, 65 岁,有“高血压病” 史 5 年余,未坚持服药。 3 天前无明 显原因突感天旋地转,站立不稳,家属赶忙搀扶到床上休息,约 15 分钟后明显 减轻,给服“安定” 2 片后入睡。 次日晨起又感视物旋转, 不敢睁眼, 饮水呛咳,
并恶心、多次呕吐,均为胃内容物,不伴耳鸣、头痛、心悸、胸闷等,同时感
右侧面部及左半身麻木,急送当地医院考虑“脑血管病”,即做头部 CT 未见
异常,为进一步诊治转我院。查体:体温 36.6℃,脉搏 78 次/分,呼吸 18 次/ 分,血压 165/95mmHg。神志清楚,精神稍差,声音嘶哑,带鼻音,右侧眼裂
稍小,双眼可见向右水*眼震,瞳孔右侧 3.0mm,左侧 3.5mm,双侧对光反射
灵敏,眼底视神经乳头边界清楚,无高起,色淡红,生理凹陷存在,视网膜 A :

V=1 :2,动脉反光增强。双侧额纹等深,闭目紧,鼻唇沟对称,右侧面部痛、 温觉减退,张口下颌不偏,悬雍垂偏左,右侧腭弓低,咽反射右侧迟钝,伸舌 不偏。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,腱反射对称、活跃,病理反射未引出,右 上肢指鼻不准, 右跟 -膝 -胫试验阳性, 左偏身痛、 温觉减退, 脑膜刺激征 (—), 余神经系统未见异常,心、肺、腹部无异常。
问:①该患者病变定位于何处? ②该患者最可能的诊断是什么? ③下一步应做哪些检查来确诊?
神经病学考试试题
一、名词解释( 30 分) 1、 Horner 氏征 2、枕骨大孔疝 3、Bell 现象 4、 分离性感觉* 5、 脊髓休克
二、简答题( 40 分) 1、简述 TIA 的临床特征。 2、何谓癫痫持续状态?如何抢救? 3、简述 Guillain-Barre 综合征的临床特征。 4、简述腰椎穿刺术的操作过程。
三病案分析( 30 分) 某男, 67 岁,晨起时感左侧肢体无力麻木,尚能行走持物,未予
重视。中午时症状加重,左上肢不能抬起,左下肢行走拖步,不伴头痛恶心 及呕吐,无意识*<钡轿以好耪镄型仿 CT 未见异常。既往有高血压病 史多年,未正规治疗。 查体:神清,语利,右利。左侧中枢性面、舌瘫。余颅神经未及异常。颈软, 四肢肌张力可,左侧肢体肌力Ⅲ级,右侧正常。腱反射左侧高于右侧,左侧 巴彬斯基征阳性。全身感觉无异常。 1、可能的诊断是什么?简单写出诊断依据
2、需进一步做何检查明确诊断?

3、 治疗要点。


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